©2019 Яковлев Я.Я.

(в данной статье используются фотографии из статей, находящихся в открытом доступе)

У здоровых детей иногда встречается такое изменение цвета языка, которое очень пугает родителей. При осмотре полости рта у ребенка виден черный (иногда с черный с желто-зеленным оттенком) налет на языке. Попытка очистить языка ложкой или шпателем не приводит к полному исчезновению этого налета. Чаще такие изменения языка можно видеть у взрослых.

Выглядит это примерно так.

Andreas Körber, Nadine Voshege, 2012

Такой налет появляется у здорового ребенка раннего возраста постепенно. Этот налет покрывает в основном заднюю и среднюю часть языка. Он может быть гладким или в виде слоя волосков черного или сероватого цвета. Может быть с желтым и/или зеленым налетом. Никаких иных проявлений у ребенка нет – не страдает самочувствие, ребенок хорошо ест. Ребенок может быть на искусственном или естественном вскармливании.

У взрослых причин такого изменения языка может быть очень много – от курения, до принятия лекарств. У детей точная причина появления черного налета не установлена. Предполагают, что такой налет появляется при нарушении последовательного отшелушивания клеток на слизистой языка, накоплением кератина на нитеобразных бугорках тыльной поверхности языка, роста некоторых бактерии и грибков, использовании некоторых препаратов (в частности – антибиотиков), нарушения гигиены полости рта, использование травяных чаев. В литературе описаны случаи появления такого налета у младенцев первого-второго месяцев жизни, у которых не было никаких значимых провоцирующих факторов. Налет распространяется исключительно на область языка – слизистая щек и неба не изменяется.

«Черный волосяной язык» («black hairy tongue», «lingua nigra hairy», «lingua villosa nigra») – доброкачественное изменение языка. При биопсии такого налета в материале не находят меланоциты. Наличие бактерии и грибков, вероятнее, является следствием, а не причиной. Черный налет иногда сопровождается тошнотой, неприятным запахом изо рта, изменением вкуса. Для исключения каких-либо заболеваний ребенка с черным налетом на языке следует показать врачу.

Черный налет, как правило, не требует лечения и исчезает в течение 2-3 недель без какого-либо вмешательства.

Andreas Körber, Nadine Voshege, 2012

Ряд авторов рекомендуют улучшить гигиеническую обработку полости рта (местные антисептики, очистка языка щеткой), достаточно поить ребенка; использовать противогрибковые препараты, соду или разведенный раствор перекиси водорода; предлагается использовать продукты с прОбиотиками. При наличии у ребенка проявлений гастро-эзофагального рефлюкса необходимо в первую назначение соответствующего лечения.

Таким образом, при всё том, что появление черного налета пугает родителей, это состояние чаще всего не является проявлением какого-либо заболевания. Без лечения цвет языка становится обычным в течение 2-3 недель.

Библиография